جراحی زیبایی بینی

جراحی زیبایی بینی

جراحی پلاستیک بینی

بهترین جراح بینی

Image 01

در این نوع بینی فرم و عملکرد بینی هر دو تقریبا به یک اندازه دچار اختلال میشوند . معمولا هدف از جراحی در اصلاح بینی زینی شکل به دست اوردن فرم قبلی بینی میباشد . پس علل منجر به بینی زینی شکل را میتوان به این شکل طبقه بندی کرد. مادرزادی ( که نادر است ) تروما : ترومای که باعث ایجاد هماتوم و یا ابسه تیغه و در نهایت نکروز تیغه بینی شود . و نمای سقف باز حاصل میشود سوم : برداشتن بیش از حد سپتوم غضروفی در طی عمل سپتوپلاستی است . سوراخ شدن تیغه بینی باعث ایجاد تقعر در غضروف پشت بینی میشود . چهارم : بیماری های نظیر جزام ، سیفلیس و سالک پنجم : نژاد ( در نژاد غیر سفید ) ششم : بیماری وگنر و مصرف کوکایین .

مطالعات بافت شناسی نشان میدهد که واکنش طولانی مدت غضروف تیغه بینی به تروما ترمیم مجدد ناقص غضروفی است و اکثرا یک طرفه بوده و ایجاد تیغه منحرف مینماید . این نوع انحراف تیغه در فرد در حال رشد منجر به اختلال بافت های نرم و غضروف های اطراف به علت فشار غیر متعارف به پوست و استخوان ها میشود. استخوان بینی در سمت صدمه دیده بزرگتر از طرف مقابل میشود . تغییرات فوق موجب افزایش رشد قسمت های غضروفی تا ایجاد خمیدگی و در هم ریختگی شکل ظاهری بینی و کاهش رشد نیمه تحتانی بینی و درون کشیدگی ( retraction) و از بین رفتن صلابت معمولی نوک بینی ( Tip) . تصحیح بینی پیچ خورده بسیار مشکل است . زیر غضروف نمی تواند کامل صاف شود. و نتیجه مطلوب نمی دهد . غضروف تیغه از کندروپلاست تشکیل میشود . این سلول ها کلاژن تیپ یک ترشح میکند . هر سلول کلاژن را تولید و در ماده زمینه ای احاطه میشود ماده زمینه ای آب جذب و در خود نگه میدارد و باعث افزایش فشار داخلی و دور شدن سلولها از هم میشود . با رشد جنین ، تقسیم سلولی و ادامه ترشح ماده زمینه ای تعداد و فاصله سلول ها از هم بیشتر میشود . سلول های غضروفی واحد های کوچک الاستین تولید میکنند . شکل بینی به وسیله ترکیب فیبرهای الاستین و فشار هیدرولیک آب ماده زمینه ای .در لایه فشرده پریکندر ایجاد میشود . پس تغییر شکل های بینی و تیغه در اتصالات رشته های الاستین که با رشد فرد ماندگار شده . تصحیح آنها به روشهای معمولی میسر نخواهد بود . عدم تعادل با رشد اضافی سلول در یک طرف بینی یا رشد ناکافی سلول ها در طرف دیگر ایجاد میشود. لذا رشد به طور واقعی زیاد نمیشود بلکه عمدتا عدم تعادل در رشد است به هر علتی که پدیده فیبروز ایجاد شود . تاخیر در رشد ممکن است عارض شود .

جراحی زیبایی بینی در مرکز صورت مانند نگین در حلقه انگشتر است . هر چه این نگین متناسب تر باشد این انگشتر زیباتر به نظر میرسد . چشم ناظر کیفی بسیار دقیقی است که زیبایی را در تقارن و حفظ نسبت ها می بیند . هر چه دو نیمه صورت متقارن تر باشد از دیدگاه بیننده صورت زیباتر است . بینی پیچ خورده یعنی بینی که حول محور طولی خود پیچ خورده است . و در نتیجه قسمت میانی نسبت به نوک و ریشه بینی به سمت دیگری خمیده شده است . گاهی این پیچ خوردگی به حالت محوری است . یعنی علارغم اینکه قسمت ریشه ، بخش میانی و نوک بینی روی یک محور قرار دارند اما این محور ، نسبت به محور شاقولی دارای زاویه است . اناتومی بینی پیچ خورده ، بینی مانند چادری است با محوری در مرکز ، در قسمت راس این چادر ( upper lateral ) و استخوان نازال قرار دارد . در قسمت انتهایی نیز غضروفی lower lateral قرار دارند . عضلات مختلف نیز به بینی اتصال دارند . این عضلات از یک سو به لایه پریکند (لایه پوشاننده غضروف) و پری استئوم ( لایه روی استخوان ) میچسبند و از دیگر سو به پوست اتصال دارند به همین دلیل به هنگام خندیدن ( کروک نوز ) خود را بهتر نشان میدهد . و در نتیجه اشکالات اناتومیک اسکلت بینی واضح تر میشود . به همین دلیل در عکس های قبل از عمل ، عکس های در حالت خنده نیز گرفته شود . دیگر مساله مهم قرارگیری سپتوم میباشد . از سه جز اصلی غضروف چهار گوشه ، تیغه عمودی اتموعید و استخوان ومر تشکیل شده است . انحرافات سپتوم به خصوص اگر به شکل high septal باشد . اثری واضح روی پشت بینی می گذارد . و از انجایی که سپتوم غضروفی توسط اتصالات فیبروز به ANSوصل میشود . معمولا در رفتگی سپتوم به یک طرف باعث ضعف ساپورت بینی شده و نوک بینی به پایین می افتد و لذا معمولا کروک نویز با drooping noise همراه است . سپتوم غضرفی در سن دو سالگی به اندازه انسان بالغ میرسد و انچه باعث رشد بعدی سپتوم میشود رشد استخوان های عمودی اتموئید و ومر است . زمان هوادار شدن سلول های اتموعید معمولا از بدو تولد شروع و در حدود سن یازده سالگی به اتمام میرسد . چنانچه انحراف بینی قبل از این سن اتفاق بیفتد ، چون هوای عبوری در دو سمت بینی مختلف خواهد شد شاخک های میانی با هیپرترافی جبرانی هوای عبوری دو طرف بینی را تنظیم میکند لذا شاید کونکابلوزا ( شاخ میانی هوادار) ، کونکابلوزا یک طرفه پاسخی فیزیولوژیک به انحراف بینی و نتیجه ان باشد . لذا باید علاوه بر سپتو پلاستی دقیق به وضعیت شاخک های بینی و سلولهای اتموئید توجه کافی بشود .

رینوپلاستی یک عمل جراحی بسیار ظریف و تکنیکی بوده و امیزه ای از علم و هنر میباشد . این عمل در گروه سنی جوان تر انجام شده ولی جنانچه درست انجام شود تا سنین 50 تا 60 سالگی هم نتایج خوبی دارد . مانند هر کار دیگری کسی که تصمیم به عمل میگیرد باید بداند که چه می خواهد . محور اصلی این عمل خواسته بیمار میباشد نه خواسته جراح و دیگران . البته اکثر افراد بدون اینکه بدانند چه میخواهند مراجعه می کنند . و در جواب سوال بینی شما چه ایرادی دارد و یا برای چه می خواهید عمل کنید نمی توانند جواب درستی بدهند . اینجا جراح فقط باید نقش راهنما را بازی کنند و تمام عوامل مثل قد وزن و شکل صورت ( گرد ، کشیده ، پهن ) در نظر گرفته و بگوید . طول یا عرض یا ارتفاع و یا زاویه بینی چه اندازه کم یا زیاد شود .

جراحی پلاستیک بینی

جراحی پلاستیک بینی و ترمیمی بینی // گفتگو با بیمار رینوپلاستی یک عمل جراحی بسیار ظریف و تکنیکی بوده و امیزه ای از علم و هنر میباشد . این عمل در گروه سنی جوان تر انجام شده ولی جنانچه درست انجام شود تا سنین 50 تا 60 سالگی هم نتایج خوبی دارد . مانند هر کار دیگری کسی که تصمیم به عمل میگیرد باید بداند که چه می خواهد . محور اصلی این عمل خواسته بیمار میباشد نه خواسته جراح و دیگران . البته اکثر افراد بدون اینکه بدانند چه میخواهند مراجعه می کنند . و در جواب سوال بینی شما چه ایرادی دارد و یا برای چه می خواهید عمل کنید نمی توانند جواب درستی بدهند . اینجا جراح فقط باید نقش راهنما را بازی کنند و تمام عوامل مثل قد وزن و شکل صورت ( گرد ، کشیده ، پهن ) در نظر گرفته و بگوید . جراحی پلاستیک بینی طول یا عرض یا ارتفاع و یا زاویه بینی چه اندازه کم یا زیاد شود . و همه تغییرات را از روی عکس برای بیمار تفسیر کند . ولی در نهایت بیمار باید تصمیم بگیرد . اگر فردی نداند که چه تغییری برای بینی اش مناسب است و یا ایراد بینی او چه میباشد. بعد از عمل هر نتیجه ای که به دست اید تابع ریسک و یا شانس میباشد . چون از قبل نمی دانست که چه می خواهد . اگر از نتیجه عمل راضی بود مشکلی نخواهد داشت و اگر از نتیجه عمل ناراضی بود . سبب مشکلات روحی و روانی خود و افراد خانواده و بعضا پزشک جراح خواهد شد. ولی اگر از قبل بداند که چه میخواد و جراح همان را برایش ایجاد کند . قاعدتا باید راضی باشد . گروهی هم هستند که مشکلات درونی و خانوادگی دیگری دارند و فکر می کنند با عمل جراحی یک قسمت از بدن مثلا بینی مشکل انها برطرف خواهد شد و چون بعد از عمل تغییری در مشکل آنها ایجاد نمی شود . سر ناسازگاری را شروع کرده و سبب مشکلات بیشتری برای خود و اطرافیان خواهد شد . عده ای هم هستند که با اصرار دیگران برای انجام عمل مراجعه می کنند در نتیجه کوچکترین مشکل را بزرگ کرده و رفتارهای ناهنجار خواهند داشت . توصیه من به همه کسانی که تصمیم دارند که عمل جراحی زیبایی بینی را انجام دهند این است که بدانند که چه می خواهند . و این خواسته آنها باید واقعی باشد و بتوانند جزییات ان را بیان کنند . و اگر جز گروه های دیگر هستند . بهتر است عمل را انجام ندهند . حال فرض می شود بیمار میداند که چه می خواهد .جراحی پلاستیک بینی و با راهنمایی های پزشک و توضیحی که برای او و همراهان داده شده ، خواسته او مشخص شده است . فایده طراحی کامپیوتری ( عکس قبل از عمل ) مساله مهم بعدی این است که بیمار بداند که توانایی جراح نسبت به خواسته او چه اندازه می باشد . یعنی چند درصد می توان ایرادات بینی او را برطرف کرد . از نظر علمی هیچ جراحی نمی تواند هیچ نوع عمل جراحی را تضمین کند. چون بعضی از عوامل دست جراح نبوده و مربوط به خصوصیات بدنی و درونی شخص عمل شونده میباشد . ولی می توان قول داد برای ایجاد بهترین حالت تمام تلاش خود را برای اصلاح عیوب بیمار انجام دهد

از قدیم هم این مساله وجود داشته که یکی بد زخم بوده و یکی خوش زخم . به غیر از ترمیم عامل محدود کننده بعدی پوست میباشد . باید دانست در عمل جراحی پلاستیک بینی به هیچ وجه پوست دستکاری نمی شود و فقط روی اسکلت بینی یعنی استخوان و غضروف کار میشود. در اینجا باید گفت بعضی از همکاران تبلیغ نادرست انجام می دهند و مدعی هستند که عمل رینوپلاستی را با لیزر انجام میدهند . در واقع قسمت اساسی عمل جراحی روی اسکلت بینی انجام میگیرد . لیزرهای موجود اکثر روی نسج نرم ( مثل پولیپ بینی – تومور هنجره – خال صورت ) در این عمل جایی ندارد. برای اینکه دخالت پوست مورد توجه بهتری قرار گیرد.باید فرض کرد که پوست بینی را با همان ضخامتی که دارد به طور کامل برداشته و عمل روی اسکلت بینی انجام شده و در پایان عمل دوباره همان پوست با همان ضخامت اندازه قبلی روی بینی عمل شده قرار گیرد . مسلما اون ظرافتی که ما روی اسکلت بینی ایجاد کرده ایم . دیده نخواهد شد. چون ضخامت پوست نتیجه کار ما را محدود کرده است . در نتیجه در بینی هایی که پوست ضخیم دارد نتیجه عمل جراحی ظریف و دلخواه نخواهد بود . یعنی حجم به وسعت پوست کار را محدود می کند و انچیزی که مورد نظر بوده به دست نمی اید . به خصوص در افراد مسن تر . چون خود به خود پوست انها شل تر میباشد. بنابراین باید به بینی فرم و شکل داد نه اینکه انرا کوچک و ظریف کرد. عوامل دیگری که در متیجه کار جراح تاثیر گذار میباشد . شامل نخ های جراحی و واکنش های احتمالی ان ، عفونت احتمالی بعد از عمل ، خونریزی بعد از عمل جراحی و دستکاری برای کنترل آن ضربه های کوچک یا بزرگ که به طور خواسته یا ناخاسته وارد شود . بنابراین با توجه به تمام شرایط و فاکتورهای گفته شده ، مثل ضخامت پوست بینی ، اندازه بینی ، انحراف درونی یا بیرونی ، پلیپ ، و یا بزرگی شاخک های درونی و غیره به افراد مختلف ، قول درصدهای مختلفی داده میشود . مطابق تجربه ، ان نسبت از موفقیت که به بیمار قول داده خواهد شد. که جراح از عهده آن براید اکثرا بهتر از ان میشود . و انتظار ما از بیمار این است که معیار وی 80 درصد آن ظرحی باشد که به وی قول داده شده است .از نظر زیبایی چون باید بینی را با سایر قسمت های صورت در نظر گرفت گاهی نیاز به تغییراتی مثل شکل چانه ، گونه ، مو و غیره بوده که به بیمار پیشنهاد خواهد شد. کلا کسی که می خواهد عمل جراحی بینی را انجام دهد باید دارای چندین خصیصه و فاکتور باشد صبر و حوصله ، همکاری ، قبول احتمال انجام عمل جراحی روتوش . و اینه به دست و وسواسی نبودن . جنبه های اخلاقی جراحی پلاستیک بینی دانش جهان شمول پزشکی و فراگرفتگان آن ، فراتر از هر دانش دیگری و فراسوی هر گونه مرز و محدودیت در رعایت اخلاق ، با هم نوعان و پزشکان موفق بوده است . چون پزشکان همواره به یاری رساندن به انسانهای دردمند و نیازمند از هیچ گونه کوشش و فداکاری دریغ نکرده اند مسلما کسانی که به نو گرای جسم و زیباسازی خود می اندیشند و به پزشکان مراجعه میکنند از این قاعده مستثنا نیستند چون خاطره تغییر چهره شان در جهت نیکو نمایی برای تمام مدت زندگی در ذهن جایگزین خواهد بود و در اذهان اطرافیانش هم اثر مثبت یا منفی و مطلوب و یا نامطلوب خواهد گذارد و سبب گرایش بیماران جدید و افزایش جذابیت حرفه ای پزشک خواهد گردید . این اصل مهم در ذهن هر پزشکی نهادینه گردیده ، که همواره مسایل اخلاقی را در تمامی ابعاد مورد توجه قرار دهد . بنابراین در هر اقدامی پزشک یا جراح باید شرایط زیستی ، خانوادگی ، اجتماعی و روانی را در نظر داشته باشد و با توجه به کلیه ابعاد این مفاهیم تصمیم عملی مفید برای اجرای نیاز بیمار بگیرد .و اقدامی صورت ندهد که خدشه ای به بیمار وارد شود . توصیه به رعایت معنویات از جمله سوگند نامه بقراط به نحو بارزی به چشم میخورد . عمل رینوپلاستی که در این دوران تحول جیز مورد توجه جوانان به عنوان متعامل و پزشکان رشته های مختلف به عنوان عامل قرار گرفته جز این قاعده است . بنابراین در مورد جراحی رینوپلاستی هم جراح باید از خود محوری ها به دور بوده و تمام عوامل جسمی ، روانی ، بهداشت ، اقتصادی و خانوادگی بیمار را مد نظر قرار دهد. بیمار نیز متقابلا مسئولیت و زحمتی که پزشک برای زیباسازی صورت او متحمل میگردد ، گرانی وسایل ، سختی اموزش تکنیک و ریزکاری های این عمل را در نظر بگیرد و انتظارات خود را در حد امکان متعادل نماید . وجه نیکوتر ان است که به هر کس که به فکر زیباسازی سیمایش میباشد توصیه گردد ابتدا در اندیشه نکو ساختن سیرتش هم باشد .

بینی زینی شکل( Saddle nose ) اصطلاح بینی زینی شکل بیانگر وضعیتی است که در آن سپترم غضروفی یا استخوانی و یا هر دو نسبت به خط نیم رخ طبیعی ( پروفایل) پایین تر و نزدیک تر به صورت قرار میگیرد. بینی زینی شکل یکی از شایعترین انواع دفورمیتی بینی بوده و در نتیجه تخریب ساختار غضروفی و یا استخوانی بینی ایجاد میشود . بینی زینی شکل نمایی از سفیلیس مادرزادی بود . و ناشی از بیماری جزام نیز میشود . امروزه بینی زینی شکل ، ناشی از درگیری سپتوم استخوانی نادر بوده و معمولا ناشی از وارد شدن ضربه به وسط صورت است . درگیری سپتوم غضروفی مفهوم شایعتری برای جراحان بینی است . فرو رفتگی قسمت غضروفی بینی اغلب به دنبال برداشتن حد غضروف سپتوم در جریان عمل سپتوپلاستی حادث میشود اگر فلپ های روی غضروف هم پاره شود . حمایت اسکلتی به علت انقباض فلپهای در حال ترمیم کاهش می یابد .

سوال اول :من از نتیجه عمل اولم راضی نیستم . جراحی زیبایی بینی ایا تا پایان یک سال برای انجام عمل دوم باید منتظر بمانم ؟؟ به طور کلی بهتر است که عمل مجدد در چند ماه اول بعد از عمل رینوپلاستی خراب شده انجام نشود . از انجایی که بافت ها ملتهب بوده و به طور مطلوب ترمیم نشده است . توصیه عمومی منتظر ماندن به مدت یک سال قبل از عمل جراحی مجدد می باشد . مخصوصا در بینی ها با پوست ضخیم . فرض بر این است که چهار چوب بینی از نظر مقاومت و روی هم قرار گرفتن اجزایی خود حداقل 12 الی 18 ماه در بینی با پوست کلفت زمان بدهد تا نتیجه مطلوب حاصل شود . از طرفی دیگر دفورمتی های بعد از عمل ممکن است به مرور زمان تا یک سال بعد از عمل بدتر شود . و تصمیم گیری برای اصلاح انها تغییر یابد . دفورمتی های بعد از عمل واضح مثل چرخش ، فرورفتگی مشکلاتی هستند که بعید میرسد که بعد از رفع ورم و التهاب و کامل رفع شود . و در بیمارانی که مستعد جمع شدن اسکار میباشد . حتی به مرور زمان بدتر می شوند . بنابراین تاخیر درمانی برای این نوع بیمارن لازم است . از طرف دیگر عمل جراحی مجدد روی بافتی که هنوز التهاب دارد دقیق نبوده و غیر قابل پیش بینی است . دانش و مهارت جراح برای عمل جراحی دوم زمان مناسب برای یک جراحی مجدد را معین می کند . سوال دوم :من اخیرا زیر عمل رینوپلاستی رفتم و حالا یک غضروف روی نوک بینی (تیپ) دیده میشود . و من در اینترنت مطالعه کردم که عمل رینوپلاستی می تواند بدون گذاشتن گرافت انجام میشود.جراحی زیبایی بینی چرا برخی از دکترها اصرار به گرافت ( پروتز طبیعی از جنس غضروف ) را دارند . دو نیاز اصلی در تولید یک نتیجه موفقیت امیز بینی وجود دارد : یک تشکیل شکل مطلوب از نظر زیبایی در ظاهر بینی و دوم داشتن مقاومت اسکلیتی به مدت طولانی برای بینی . برای رسیدن به این دو هدف لازم است که چیدمان و محکم کاری در چهارچوب بینی با استفاده از گرافت های غضروفی حاصل شود . برای مثال : نوک بینی پهن و افتاده می بایست باریک و بالا نگه داشته شود تا شکل بینی جذاب گردد. برای بلند کردن و قوی کردن غضروف موجود تیپ بینی باید بافت غضروفی اضافی استفاده گردد . که این خودش یک هنر است . که سالیان سال طول میکشد که جراح در این قضیه کارامد شود . و لازم است که دهنده غضروف کافی و سالم داشته باشیم . گرچه شکل نامطلوب و گذاشتن غضروف در جای غیر مناسب کل نتایج زیبایی را زیر سوال ببرد . در حقیقت گرافت های غضروفی در عمل های جراحی مجدد برای جایگذینی بافت صدمه دیده و یا از دست رفته کاربرد فراوانی دارد . سوال سوم : من علاقه دارم عمل زیبایی بینی داشته باشم . ولی به من گفته شده پوست بینی من خیلی نازک است . آیا این پوست خیلی نازک بینی من ، مرا از رسیدن به یک نتیجه جراحی زیبایی رضایت بخش می رساند . ؟؟؟؟ در بیمارن با پوست ضخامت متوسط ، گودی های کم در اسکلت بینی مخفی می ماند و کشف کردن این نواقص جزیی مشکل است . و در بیماران با پوست بینی خیلی نازک ، حتی کوچک ترین تغییر در اسکلت بینی در زیر پوست قابل مشاهده بوده و روی نتایج جراحی زیبایی اثر بد دارد . و عمل کردن این جور افراد ، بسیار حالت رقابتی دارد . ولی نباید به این افراد گفته شود که نتیجه عمل زیبایی بینی شما رضایت بخش نیست. با ریز بینی و دقیق کار کردن روی ساختار بینی و گذاشتن گرافت های غضروفی جراحی زیبایی بینی خوش تراش و با اندازه دقیق و سطح صاف نتایج بهتر خواهد شد . در موارد شدید می شود روی این غضروف ها بافت های مثل فاسیا ، پری کندر یا درم زیر پوست استفاده میشود تا ضخامت پوست افزایش پیدا کند و پوشش بهتری ایجاد شود . و نتیجه زیبایی بهبود یابد . در نتیجه بینی ها با پوست نازک برای جراحانی که تازه کار اند . توصیه نمی شود . سوال چهارم :: من شنیدم که دو نوع عمل رینوپلاستی وجود دارد . روش باز و روش بسته . من می خوام بهترین نتیجه را به دست بیارم اما نمی خوام جای زخم غیر ضروری داشته باشم . کدام روش رینوپلاستی برای من مناسب است ؟؟ رینوپلاستی بسته نشانگر نوعی از جراحی بینی است که دسترسی کمی به اجزای بینی وجود دارد . چون همه برش ها مخفی بوده و از داخل سوراخ بینی انجام میشود . گرچه بعضی جراحان روش بسته را ترجیح می دهند و ان به خاطر نبودن بافت برش خورده و قابل دیدن جراحی است . ولی چون محدودیت شدید در باز کردن فیلد جراحی دارد .جراحی زیبایی بینی استفاده کردن از تکنیک های جراحی موثر و به روز شده را ناممکن می کند . بنابراین خیلی از جراحان روش باز را می پسندند که برش داخل سوراخ زیر بینی ادامه پیدا کرده و دسترسی و مستقیم دیدن اسکلت بینی را تسهیل می نماید هم از نظر تشخیص دقیق ایراد ، هم جهت گذاشتن غضروف های موثر برای بهبود بافت اسکلتی . گرچه این نوع روش با دیده شدن محل برش گلوملا همراه است ولی با دقیق نزدیک کردن لبه برش ، اسکار قابل دیده شدن بعد از گذشت چند ماه بعد از عمل آسان نخواهد بود . سوال پنج : من تصمیم به عمل رینوپلاستی گرفته ام . از بیهوشی عمومی می ترسم . پیشنهادتان چیست ؟؟

سوال پنج : من تصمیم به عمل رینوپلاستی گرفته ام . جراحی پلاستیک بینی از بیهوشی عمومی می ترسم . پیشنهادتان چیست ؟؟ رینوپلاستی با دو روش بیهوشی از طریق رگ و یا بیهوشی عمومی . نظر من به برتری بیهوشی عمومی نسبت به تزریق داروی خواب آور وریدی ( IV Sedation) می باشد . در اکثر کلینک ها هزینه این دو روش یکسان است . ولی در روش IV Sedationبیماران احساس ناخوشایند از لحاظ صداهای شندیده شده حین عمل و درد جراحی خواهند داشت . در بیهوشی عمومی ، جراحی پلاستیک بینی هوشی نیست که این احساسات ناراحت کننده را درک کند . به خاطر اینکه همه بیمارن من بیهوشی عمومی را در محیط بیمارستان و زیر نظر متخصصین بیهوشی عمومی با مدرک برد در کل طول عمل انجام میشود درصد ایمنی آن بسیار بالا است . در بیهوشی عمومی با وجود لوله تنفسی و دستگاه ونتیلاتور متخصص بیهوشی بهتر می تواند سطح ثابتی از عمیق بودن بیهوشی را تنظیم کند . بدون خطراتی مثل حرکات ناگهانی بیمار ، بیدار شدن حین عمل و یا پریدن خون و اسپاسم راه تنفسی اتفاق بیفتد . هر چقدر داروی مخدر استفاده شود عوارض تهوع و استفراغ بعد از عمل کمتر خواهد بود. مهم ترین مزیت بیهوشی عمومی کنترل بهتر فشار خون حین عمل میباشد . هر چقدر فشار خون بهتر کنترل شود . خونریزی و ورم بعد از عمل و کبودی کاهش قابل توجهی پیدا می کند . سوال شش : من بیماراستان ها را دوست ندارم . ممکن است من مراجعه به منزل بلافاصله بعد از عمل رینوپلاستی داشته باشم ؟؟؟ همانطور که می دانید علاوه بر استفاده جراحی پلاستیک بینی از تکنیک های جراحی مناسب ، نتیجه جراحی مطلوب بینی به healing (ترمیم) نیاز دارد . التهاب طول کشیده و ورم بافت نرم زیاد ، پدیده healing را مشکل کرده و نتیجه ایده ال زیبایی را کم می کند . کنترل کردن ورم و التهاب بعد از عمل ضروری است . قسمتی از این موضوع غیر قابل پیش گیری است ولی مراقبت های خوب بعد از عمل اثرات التهابی عمل را کم می کند مخصوصا در چند ساعت بعد از عمل که هنوز بافت های آزورده مستعد افزایش فشار خون می باشند . بلند کردن چمدان ، پایین امدن پله ها ، درد شدید ، استفراغ ، اضطراب و افزایش فشار خون باعث کبودی و التهاب را می افزاید . در مراقبت های بیمارستان داروهای وریدی ، برای جلوگیری از تهوع و افزایش فشار خون و کاهش درد و کاهش اضطراب و داروی وریدی جلوگیری از عفونت به بیمار داده میشود . که دادن اینها در منزل ممکن نیست . بستری بیمار در شب بعد از عمل توصیه میشود . و به حرج اش می ارزد .

سوال هفت :: آیا عمل دیگه ای به جای جراحی زیبایی بینی هست ؟؟ جایگزینی برای جراحی زیبایی بینی وجود ندارد . اما اگر میخواهید شما تنفس خود را بهتر کنید می توانید از یک روش غیر جراحی و استفاده از استریپ های بینی جایگزین نمایید . سوال هشت :من چه توقعی حین عمل رینوپلاستی می تونم داشته باشم ؟؟ عمل رینوپلاستی شما عموما با بیهوشی عمومی انجام میشود و کل زمان عمل بیش از دو ساعت نیست . بستگی به انتخاب جراح یه برش بین دو سوراخ بینی در زیر بینی داده میشود . ( روش باز ) یا برش از داخل سوراخ های بینی انجام میشود . ( روش بسته ) بعد از ان جراح شروع به برداشت یا دوباره چیدن غضروف بینی می کند . و در بعضی از بیماران استخوان بینی شکسته و دوباره چیدمان میشود . تا بینی شکل جدید به خود بگیرد . بعد از اتمام جراحی بینی ، جراح یا کمک آن محل برش ها را بسته و بینی توسط اسپلینت و گاز پوشیده میشود . سوال 9: خطرات عمل بینی چیست ؟؟ رینوپلاستی عموما روش جراحی ایمنی است . ولی مثل همه جراحی ها تصورات غلط وجود دارد . شایع ترین ریسک در عمل رینوپلاستی عفونت – واکنش به داروهای بیهوشی – خونریزی زیاد است . یک احتمال کمی هم باید برای نیاز بودن به عمل جراحی دوم در آینده را در نظر داشته باشید . ریسک دیگر عمل رینوپلاستی احساس ناخوشایندی این روش میباشد . چرا که رینوپلاستی جز اعمال زیبایی است که بالاترین درصد ریویژن را دارد . سوال 10 – عمل جراحی بینی چقدر هزینه دارد ؟؟ هزینه عمل رینوپلاستی بستگی به محل جغرافیایی شما و تغییراتی که روی بینی می خواهید انجام بدهید متفاوت است . در امریکا از 2879 دلار تا 10200 دلار متغیر است . این هزینه شامل بستری کل روز بیمارستان نیست . اگر شما مشکلات تنفسی داشته باشید شرکت های بیمه یه قسمتی از هزینه را پوشش می دهند . قبل از عمل رینوپلاستی بهتر است بیمه گذار خود را در جریان عمل قرار دهید . سوال 11- آیا وضعیت تفس من بعد از عمل بهتر میشود ؟؟ یک جراح رینوپلاست(جراحی زیبایی بینی) خوب ، باید قدرت تنفس از راه بینی را به حد کافی به دنبال عمل زیبایی حفظ کند . و نباید عملکرد بینی فدای بهتر شدن ظاهری بینی گردد. گرچه انسداد بینی یک ریسک بالقوه در هر عمل رینوپلاستی محصوب میشود . و در دست های یک جراح وارد در نهایت تنفس از راه بینی به ندرت مساله جدی میشود . بینی های از نوع پینچ ، یا کروکت پتانسیل ناهنجاریهای ظاهری را دارند و درمان مناسب می تواند هم ظاهر و هم عملکرد بینی را بهبود بخشد .

جراحی بینی

Image 02

بینی در مراحل رشد به تروما بسیار حساس است . از کانال تولد تا بلوغ حوادث زیادی ممکن است به بینی صدمه وارد کند . حتی پس از ترومای شدید در کودکان علایم خفیف مثل خراش و تورم مختصر و خونریزی کم ممکن است پیش اید و مانع تشخیص و عوارض ناپیدا به ساختمان های غضرفی بشود .

  • پلاستیک بینی
  • جراحی پلاستیک بینی
  • جراحی زیبایی بینی

جراحی زیبایی بینی

Image 03

تصحیح بینی با انحراف شدید در خارج یکی از مشکلات اساسی در جراحی بینی است. بررسی ضایعات تشریحی مرتبط با انحراف بینی و صورت و قرینگی صورت قبل از هر اقدام جراحی ضروری است . بینی پیچ خورده به عنوان یک مجموعه غضروفی ، استخوانی که همه قسمت ها درگیر انحراف موجود هستند مورد توجه میباشند . تمامی بینی های پیچ خورده که دارای نواقص خارجی هستند بر بستر تیغه میانی قرار دارند که قبل از هر اقدامی باید این بستر اصلاح شوند . زیرا بینی خارجی در ارتباط همیشگی با تیغه بینی است . عمل جراحی یک مرحله ای انجام میشود . و دقت کامل در حفظ و یا بازسازی عناصر نگهدارنده ساختمان بینی و تیغه لازم است . امکان بروز عوارض و نیاز به جراحی مجدد بیش از موارد دیگر است . بینی پیچ خورده معمولا در اثر صدمات تروماتیک شامل شکستگی استخوانی و صدمه غضروفی و دوران کودکی و رشد ایجاد میشود پس از صدمه بینی در زمان رشد ، تغییرات تدریجی با تکامل فرد باعث ایجاد وضعیت تشریحی غیر عادی در نسج سخت و نرم و انحراف از مسیر طبیعی رشد میشود .

مقالات جراحی بینی

جراحی-بینی